RCP la adult: pașii de urmat când o persoană nu răspunde și nu respiră normal

Cum recunoști un posibil stop cardiac

Pentru un martor fără pregătire medicală, un posibil stop cardiac trebuie presupus atunci când persoana nu răspunde și nu respiră normal.

Respirațiile agonice pot crea confuzie. Persoana poate gâfâi rar, poate scoate sunete, poate părea că trage aer cu dificultate sau poate avea respirații neregulate. Acestea nu sunt considerate respirație normală.

La început pot apărea și mișcări asemănătoare unei convulsii. După oprirea lor, verifică imediat dacă persoana răspunde și respiră normal.

Dacă persoana este inconștientă, dar respiră normal, nu începe compresiile. Rămâi lângă ea, urmărește respirația și respectă instrucțiunile operatorului 112.

Privește rapid în jur. Traficul, curentul electric, focul, fumul, gazele, utilajele în mișcare sau o structură instabilă pot transforma salvatorul într-o a doua victimă. Nu intra într-o zonă periculoasă.

Dacă locul este sigur, apropie-te, vorbește tare cu persoana și atinge-i ferm umărul. Nu o zgâlțâi violent și nu pierde timp încercând metode precum apă, palme sau mirosuri puternice.

Dacă nu răspunde, cere ajutor și treci imediat la apelul de urgență.

Apelează 112 imediat ce ai constatat că persoana nu răspunde. Pune telefonul pe difuzor, așază-l lângă tine și răspunde scurt la întrebările operatorului.

Operatorul poate ajuta la recunoașterea stopului cardiac, poate trimite echipajul și poate oferi indicații pentru RCP. Urmează instrucțiunile lui chiar dacă ordinea întrebărilor diferă ușor de cea din articol.

Dacă mai sunt persoane în jur, indică direct una dintre ele: roag-o să sune sau să aducă AED-ul. O solicitare adresată clar unei persoane este mai utilă decât un strigăt general către grup.

Verifică dacă respiră normal

Privește mișcarea toracelui și ascultă respirația pentru cel mult aproximativ zece secunde. Dacă nu respiră normal sau are numai gâfâituri rare și zgomotoase, spune-i operatorului și începe RCP.

Așază persoana pe spate, pe o suprafață cât mai fermă, dacă acest lucru poate fi făcut în siguranță și fără o întârziere importantă.

1. Poziționează mâinile

   Îngenunchează lângă torace. Așază podul unei palme în centrul pieptului și cealaltă mână deasupra. Ține degetele ridicate sau întrețesute, astfel încât presiunea să fie aplicată prin podul palmei.

2. Ține brațele drepte

   Adu umerii deasupra mâinilor și folosește greutatea corpului. Evită să împingi doar din brațe.

3. Apasă 5–6 cm

   Pentru un adult, comprimă toracele cu aproximativ 5–6 cm. Compresiile prea superficiale sunt mai puțin eficiente, iar cele excesiv de adânci trebuie evitate.

4. Menține 100–120 pe minut

   Păstrează un ritm constant de 100–120 de compresii pe minut. Calitatea și regularitatea sunt mai importante decât folosirea unei melodii drept reper.

5. Lasă toracele să revină complet

   După fiecare compresie, eliberează presiunea fără să pierzi contactul cu pieptul. Nu rămâne sprijinit pe torace între apăsări.

6. Redu pauzele

   Întrerupe compresiile numai cât este necesar pentru ventilații, analiza AED sau preluarea de către echipaj.

Ventilații sau numai compresii?

Dacă ai fost instruit și poți să oferi ventilații, folosește raportul de 30 de compresii urmate de două ventilații.

Deschide căile aeriene prin înclinarea capului și ridicarea bărbiei. Fiecare ventilație durează aproximativ o secundă și trebuie să ridice vizibil toracele, fără a sufla cu forță excesivă.

Dacă nu ai fost instruit, nu poți sau nu dorești să faci ventilații, continuă compresiile toracice fără întrerupere și urmează indicațiile operatorului 112.

A nu face ventilații nu trebuie să devină un motiv pentru a nu începe deloc RCP.

AED înseamnă defibrilator automat extern. Dispozitivul analizează ritmul inimii și anunță dacă este recomandat un șoc.

Dacă sunt mai mulți martori, o persoană continuă RCP, iar alta aduce și pregătește AED-ul. Nu opri compresiile cât timp dispozitivul este adus sau desfăcut.

1. Pornește dispozitivul

   Deschide capacul sau apasă butonul de pornire, în funcție de model. Urmează instrucțiunile vocale.

2. Expune toracele și aplică electrozii

   Folosește imaginile imprimate pe electrozi. În mod obișnuit, unul este așezat în partea superioară dreaptă a toracelui, iar celălalt pe partea stângă, lateral.

3. Nu atinge persoana în timpul analizei

   Spune clar tuturor să se retragă și verifică vizual că nimeni nu atinge persoana.

4. Administrează șocul numai dacă dispozitivul îl recomandă

   AED-ul decide dacă ritmul necesită șoc. Nu poți comanda manual un șoc atunci când aparatul nu îl recomandă.

5. Reia imediat compresiile

   După șoc sau după mesajul că șocul nu este recomandat, reîncepe compresiile și continuă până la următoarea instrucțiune.

Greșeli care întârzie sau slăbesc intervenția

Când te oprești din RCP

Continuă compresiile până când apare una dintre situațiile de mai jos.

• Echipajul medical ajunge și îți spune să te oprești sau preia intervenția.
• Persoana începe să se miște, deschide ochii sau respiră normal. Oprește compresiile, urmărește respirația și urmează indicațiile 112.
• Locul devine periculos și nu mai poți continua în siguranță.
• Ești fizic incapabil să continui și nu există o altă persoană care să te înlocuiască.

Copiii și alte situații speciale au diferențe importante

Ghidul de față este destinat RCP la adult. Resuscitarea sugarului și a copilului include diferențe privind ventilațiile inițiale, tehnica de compresie, adâncimea și utilizarea AED.

Înecul, sarcina, traumatismele, electrocutarea, hipotermia și alte circumstanțe pot necesita adaptări. Sună la 112 și urmează indicațiile operatorului.

Vom trata RCP la copil într-un articol separat, pentru a nu combina două algoritmuri într-un singur material.

Ce nu poate oferi un articol

Un articol te poate ajuta să recunoști ordinea acțiunilor și valorile importante. Nu îți poate arăta câtă forță trebuie să folosești, cât de repede obosești sau cum se simte revenirea completă a toracelui.

În timpul practicii pe manechin , instructorul poate observa poziția mâinilor, ritmul, adâncimea și pauzele. Această experiență nu garantează reacția perfectă într-o urgență, dar permite familiarizarea cu manevra într-un mediu controlat.

Pentru o echipă, practica poate clarifica și rolurile: cine sună la 112, cine aduce AED-ul, cine începe compresiile și când se schimbă salvatorii.